WYKRYWANIE MECHANIZMÓW OPORNOŚCI TYPU AmpC i ESßL

Metodami rutynowymi nie da się odróżnić wytwarzania nabytego AmpC od derepresji, jak i nadekspresji naturalnego AmpC, poza tym wykrywanie AmpC jest ściśle związane z diag -nostyką ESßL.

Zarówno AmpC de-reprymowane jak i nabyte może maskować obecność ESßL  w bada -niach rutynowych. Problemy związane z wykrywaniem ESßL mogą wystąpić zwłaszcza u  Enterobacter spp., Serratia spp. i Citrobacter freundii,  które produkują blaktamazy   AmpC, ponieważ dochodzi tu do nakładania się różnych fenotypów oporności.

Z uwagi na to, że ß-laktamazy AmpC nie są hamowane przez kwas klawulanowy, nie dochodzi do zmiany MIC ani też zmiany średnicy strefy zahamowania wzrostu w wypadku tradycyjnych metod potwierdzania obecności ESßL.

Istnieją dwie możliwości wykrycia ESßL w obecności AmpC, z rozbudowaniem podsta wowego testu na ESßL o kombinację - cefepim – kwas klawulanowy lub z przepro- wadzeniem testu podstawowego na podłożu uzupełnionym kloksacyliną, która jest inhibitorem AmpC.

Oferowane przez Graso krążki do wykrywania obecności enzymów ESßL i AmpC są szybką, wiarygodną oraz niedrogą metodą identyfikacji i detekcji opartą  na metodzie „dwóch krążków”.

Obecność enzymów ESßL i/lub AmpC jest w łatwy sposób określana na podstawie porównania wielkości stref zahamowania wokół krążka  z antybiotykiem oraz krążka z antybiotykiem i odpowiednim inhibitorem.

Czułość testu wynosi 98% a specyficzność 100%.

Schemat diagnostyczny

Lista dostępnych zestawów